上篇談到，實支實付可以給付病房費、手術費、耗材、雜支等等。其中，在醫院收據上，許多手術與耗材的項目，常出現需要自費的項目，動輒幾萬元到數十萬元，往往是佔比最大的負擔，尤其是不少較先進的用藥與材料，對醫療品質有不小的影響，但需要自付「健保差額」，醫院也會讓病人考慮或選擇，如果有實支實付來支應時，經濟壓力會減輕很多。
這些自費或需要補健保差額的醫療項目非常多，較常見有以下幾種：
- 塗藥血管支架：冠心病常用的治療方式，塗藥支架比一般支架有較良好的效果，一個塗藥支架的費用約6萬元，有時候因病情需要得安裝數個支架，費用達6位數。
- 人工水晶體：治療嚴重的白內障需要換人工水晶體，依照不同功能與廠牌需要補健保差額，從3~9萬元左右。
- 人工髖關節：上了年紀容易罹患退化性關節炎，嚴重時就得換人工髖關節，陶瓷人工關節有較低的磨損率，費用從3萬到10多萬元不等。
- 達文西手術：微創癌症手術，手術傷口小，癒合較快，費用約20萬元。
- 葉克膜：將血液引出體外循環，用來臨時替代心肺功能的研命機器，超過健保給付療程時，每天費用約10萬元。
- 癌症標靶藥：只有部分標靶藥有健保給付，長期服用非健保標靶藥的負擔非常可觀，一般來說，實支實付只給付住院期間的標靶藥（含出院時拿的藥）。
但實支實付並非什麼項目都付，因為實支實付是基於健保給付下的保障，也就是需要補差額的部分。如果不在健保範圍內，通常就不在實支實付的保障中，最常被問到，例如；假牙（包括人工植牙）、近視雷射、助聽器等等，這些基本上都無法給付。
實支實付與日額型的醫療險，最大的差別在於根據支出（收據）來給付，而目前一般住院日數傾向縮短，多數住院時間都在10天以下，但自費金額卻越來越高，即使有健保，若要有較好的醫療品質，實支實付能提供更有效的支援。
實支實付概論篇
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實支實付實戰篇
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