全民健保自民國84年開始實施後，國人的醫療保障邁入一個嶄新的階段，甚至成為許多國家欽羨的對象。即便如此，商業保險中的醫療產品並未因此而衰退，反而隨著科技的進步，推出更多元的保障類型，來滿足大眾對醫療品質的需求。
不管在健保實施前，或實施後，「實支實付」醫療險一直都很受大眾青睞，幾乎成為必備的項目，以下三個原因值得關注：
一、病房選擇：健保雖提供全民保障，但畢竟資源有限，在住院時只能提供「三人以上」的病房，兩人或單人房則需要支付差額，對許多需要寧靜不受干擾的病患，仍是一筆負擔。更現實的是，各大醫院的「健保病房」有限，想住還得排很久，造成「急診室區人滿為患」的現象，如果有了「實支實付」險，就可以不用侷限於健保病房的選擇了。
二、醫療技術：醫療科技發展飛快，但許多新技術不是尚未納入健保給付中，就是只支付一部份，像目前各大醫院力推的「達文西手臂」手術，可以讓傷口更小、減少出血，對病患是很大的福音。但即使有健保，可能還是需要額外負擔六位數以上的手術費用，對許多人仍是一筆相當大的支出，「實支實付」險這時就能派上用場了。
三、用藥需求：醫療過程中，健保對「用藥」也是諸多限制。以目前癌症治療盛行的標靶藥物為例，由於價格昂貴，有許多種標靶藥尚未列入健保給付，而且也不是所有癌症都列入用藥範圍，甚至還必須符合「接受化療無效後」等諸多條件才能使用。對許多癌症病患來說，分秒都在與死神拔河，任何可能有效的藥物都得試試，若受限於健保，等於喪失很多存活的機會。
另外，健保每年都會調整給付藥物的種類及價格，許多已使用很久的藥品若一旦不再給付，對不少病患都會造成困擾，像一般人熟知的「維骨力」，健保自去年起就停止給付了，即便有替代性的藥物，但很多人就是「吃不慣」。而調整藥價，則會造成供給問題，例如抗憂鬱的「百憂解」在數日前就傳出，藥商禮來公司宣布不再供應給健保，原因就是藥價調降。
「醫師指示用藥」是「實支實付」的主要給付對象之一，如果沒有健保的限制，醫師就能針對病患的需要，開立更合適的的藥物了。
以上看來，健保雖嘉惠大眾，但畢竟提供的是較基本的醫療，只能求有，而無法求完善。民眾在可能的情況下，都希望有更良好的醫療品質，「實支實付」保險能因應大多數的狀況，即便有健保，仍成為許多人優先考慮的醫療保險項目。
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