近日起,民眾購買「實支實付」醫療保單,已限制在「三家三張」內,顯示目前不少人把「實支實付」作為醫療保險的主要規劃項目,甚至早已購買兩張以上來因應醫療支出。
由於醫療進步,住院天數逐漸減少,但住院醫療的醫材、醫師指示用藥,費用卻大幅增加。以往日額型的保單(包含多數的終身醫療險),保障相對較弱,而「實支實付險」依實際自費金額理賠,更符合醫療趨勢。
但我們也發現,多數公司的實支實付險,所設定的理賠上限並不是很高,以下面的理賠實例來看,當自費部分集中醫材費(藥品費+材料費)時,十多萬元的醫療費用,只以單一張實支實付的保單,可能就無法負荷。
現在很多人願意增加「實支實付」的數量,大致有下面幾個原因:
一、增加理賠上限:
實支實付都是「限額內」憑收據給付,許多住院手術(如達文西手術)的醫材費用較高,很容易就超過限額,若有兩家以上的實支實付比較能因應。
二、彈性支付空間:
同樣的保費預算,買單一家高額的實支實付,不如規劃成兩家額度較低的商品,因為每次醫療費用有高有低,有兩家一起給付(副本理賠)的彈性會比一家要大。
三、結合眾家之長:
各家實支實付的條件不同,有的給付額度較高,有的理賠範圍較有彈性,有的則是保費較低廉,若綜合兩家以上的產品,能涵蓋較多的條件優勢,加上主附約的搭配,就可有更多的組合方式。
從這樣的趨勢來看,保險經紀人可在眾多保險公司的產品中,以專業判斷為客戶規劃最適合的「雙實支實付」組合,對大眾來說,這樣就不須找兩家公司洽談,不但方便省時,也能獲得周延的保障。
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