醫療保障中，「實支實付」附約越來越受到歡迎，不但彈性大，而且可增加理賠上限，面對現代醫療趨勢更有利。不少長輩看過文章後就問：「我可以保實支實付嗎？」我們就一起來看看，實支實付是否在高齡後也能提供保障？
以往多數的保險公司的實支實付，以75歲為最高「續保」年齡，現在有越來越多的實支實付提高到80歲或85歲了，但85歲以後，就很難找到實支實付了。另外要注意的是，由於實支實付多屬於附約，購買時仍須看「主約」的投保年齡上限，以目前多數的商品來看，想要有實支實付保障，最好在65歲前投保。
在高齡社會的趨勢下，80歲以上的銀髮族不再是「少數族群」了。年齡越大，醫療保障越需要強化，許多有保險意識的民眾，也都會趁早規劃「終身型」的醫療保障，讓自己老了之後無後顧之憂。但這些終身醫療保單，幾乎都是日額型的給付方式，給付金額也較為有限，即使有搭配實支實付附約，又受到「續保」年齡限制，若在高齡時碰到重大醫療需求，仍不免擔憂。
針對這樣的顧慮，目前有保險商品以「混搭」的方式，來解決實支實付年齡上限的問題。這類的商品以終身醫療險為主，再搭配高齡（75歲）後的實支實付來強化保障。這樣的設計，可兼顧一輩子的健康狀況，以及高齡後增加的醫療風險，而且不會因為「通包」讓保費大幅提高，讓一般人也能負擔得起。
另外要注意的是，一般的實支實付保單，都屬於一年的定期醫療險，而且是按年齡增加保費的「階梯式」費率，尤其到了65歲以後，每年保費都不低。而上述新型態的保單，不但保留終身醫療險「一費到底」的特性，連75歲以後的實支實付也不會調高費率，這樣的優勢讓越來越多人趨之若鶩。
即使這類保單有許多優點，但必須注意投保年齡限制，而且這類終身醫療保單，越晚購買負擔就越多，再加上一定年齡後，還要體檢過關才能買，「提早規劃」才是因應高齡醫療保障的最佳策略。
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