新冠肺炎疫情持續升溫,尤其國內開始出現院內感染,連醫護人員也無法避免,使得大眾對醫療保障更形重視。許多人也開始規劃或增加醫療保險,其中,「實支實付醫療險」的泛用性很廣,也最常被推薦,不過針對此次疫情,若要購買實支實付,仍得多留意一些特定項目,才能讓自身獲得最大的權益。
首先,多數的實支實付常設定有所謂的「疾病等待期」,也就是在投保後,等待期(多數為30天)內發生疾病,保險公司不負理賠之責任。平常也許不用太在意這個限制,但在疫情緊張時期,沒人有把握不會在短期內感染,如果不幸在剛投保的30天內感染,保險理賠金可就沒著落了。目前仍有部分保險公司的實支實付沒有設定「等待期」,不妨查詢後再行選擇。
新冠肺炎一旦確診後,至少要住院14天,而且是住負壓隔離病房,是一筆不小的費用。新冠肺炎已被列為「法定傳染病」的情況下,健保並不給付隔離治療費,雖然疾管署目前會負擔,不過未來狀況難以預料,有了實支實付就可安心多了。此外,許多實支實付也可選擇日額給付,不管政府是否負擔,都能申請到理賠,在挑選時不妨考慮這類商品。另外,許多保險公司已將「負壓病房」視同為「加護病房」,病房費限額可提高到2至3倍,對長期住院的狀況也會很有幫助。
若已有實支實付的人,則必須要注意,民國87年前買的保單,有的會將「法定傳染病」列為除外項目(就是不理賠項目),還好金管會已經要求保險公司「從寬處理」,許多保險公司也已經宣布,新冠肺炎列為理賠範圍內,若對自己的保單不清楚,可向保險公司或業務員查詢。
最後,有的民眾希望多買幾張實支實付,以增加保障的額度,但要注意,目前金管會已限制每人最多只能買三張,故挑選時要更為謹慎,並注意有無限制「正本理賠」,第二張以上的實支實付,最好是可以「副本理賠」的保單,以免權益受損。
實支實付選擇要點可參考以下內容:
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